Le registre des soins en ACM : obligations et bonnes pratiques

Dans un séjour ou un accueil de loisirs, les petits soins s'enchaînent : une écharde, une tique, un genou écorché, un mal de tête. Les noter systématiquement protège l'enfant, l'équipe et la structure. Voici l'essentiel pour tenir un registre des soins utile.

À quoi sert le registre des soins ?

Le registre garde la trace de ce qui a été fait, par qui, et quand. Il évite de donner deux fois le même soin sans le savoir, il permet à l'assistant·e sanitaire de repérer un enfant qui revient souvent, et il donne aux parents une information précise au retour. En cas d'incident, c'est aussi la mémoire du séjour. C'est aussi une obligation : l'organisateur d'un accueil collectif de mineurs doit tenir un registre mentionnant les soins donnés aux mineurs (art. R. 227-9 du Code de l'action sociale et des familles). L'arrêté du 20 février 2003 relatif au suivi sanitaire précise (art. 2) que ce registre est tenu par le membre de l'équipe chargé du suivi sanitaire, sous l'autorité du directeur, et qu'il détaille les soins donnés, notamment les traitements médicamenteux.

Que faut-il y noter ?

Une entrée utile tient en quelques éléments :

• la date et l'heure du soin ;
• l'enfant concerné ;
• le motif : ce qui s'est passé, ce qui est observé ;
• la réponse apportée : geste, produit, décision (appel aux parents, avis médical) ;
• le lieu du soin sur le corps, quand cela aide (une silhouette est plus claire qu'une phrase) ;
• qui a fait le soin.

Qui le tient ?

En général, l'assistant·e sanitaire, ou la personne désignée par la direction pour le suivi sanitaire. Le point important est que tous les soins soient notés au même endroit, y compris ceux faits par un animateur ou une animatrice pendant une activité.

Les pièges du registre papier

Un cahier pas toujours simple à relire, resté à l'infirmerie pendant que l'équipe est en randonnée : le registre papier échoue souvent au moment où il serait utile. Il est aussi difficile à partager avec les familles, et à retrouver lors d'un contrôle.

Partager avec les familles

Les parents ont droit à une information claire sur ce qui s'est passé pendant le séjour. Deux moments sont possibles : au fil de l'eau, enfant par enfant, ou en fin de séjour pour tous les parents d'un coup. Le choix du moment appartient à l'équipe.

Tenir le registre avec Fiche Santé

Dans Fiche Santé, un soin se saisit en une trentaine de secondes : la date et l'heure sont préremplies, vous indiquez le motif et la réponse apportée, et vous situez le soin sur une silhouette. Le registre est conservé par enfant. Vous choisissez quand l'envoyer à la famille (un enfant, ou tous les parents en fin de séjour), et vous pouvez imprimer le registre de toute la structure depuis un ordinateur, via un lien sécurisé.

Pensez à exporter le registre en PDF avant la purge automatique, 8 jours après la fin du séjour, si votre structure doit le conserver.